肝臓内科

• 何となく身体がだるい状態が続く
• 急に体重が増えた
• 皮膚や白目が黄色っぽくなった（黄疸）
• 顔色が良くない
• 食べ過ぎなどの食生活の乱れがある
• お酒をよく飲む
• 血液検査で肝機能の異常を指摘された

繰り返しとなりますが、肝臓疾患は自覚症状が乏しいため、少しでもおかしいなと感じた時には必ず受診をしてください。また健康診断や人間ドックなどでの血液検査で肝機能の異常を指摘された場合には、必ずその指示（要観察・要検査・要精密検査・要治療など）に従ってください。

AST・ALT

ASTは赤血球・筋肉など肝臓以外に存在するアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼを、ALTは大部分が肝臓に存在するトランスアミラーゼを指します。
炎症が起こると、これらの数値が高くなります。両方またはALTのみ高くなる場合には肝臓で何らかのトラブルが発生している、ASTだけ高くなる場合はそれ以外の原因（溶結性貧血・心筋梗塞・筋肉のトラブル）を疑う、といった予測がたちます。また慢性肝炎・肝硬変・肝がんではALTが多い、急性肝炎ではASTが多い、といった推測も可能です。

γ―GTP（γ―GT）

γ-GTP（γ―GT）（ガンマグルタミルトランスペプチダーゼ）は、タンパク質を分解するアミノ酸の1つです。特に、アルコールを含む毒素の分解に利用されています。
通常であればγ-GTP（γ―GT）は胆のうで作られ肝臓で働き、その後十二指腸から出ていきます。しかし、胆管・胆のう・肝臓が障害されている場合には、十二指腸に行かず逆流して血液中に入り込みます。
血液検査でγ-GTP（γ―GT）の値が高い場合には、アルコール性の肝臓障害、非アルコール脂肪性肝炎（NASH）、非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）、胆管や胆のうのトラブルなどが疑われます。

ALP

ALP（アルカリフォスファターゼ）は、リン酸化合物を分解する酵素の1つです。
腸壁、腎臓にも存在しますが、多くは肝臓に分布します。通常、肝臓で作用した後は胆汁に混じって出ていきますが、胆汁の通り道に結石やがんがあると、逆流して血液中のALPが多くなります。
血液検査でALPの値が高い場合には、肝機能障害、胆のう付近のトラブルなどが疑われます。

総ビリルビン

ビリルビンは色素の1つで、赤血球が分解された際に産生されます。その後肝臓に流れ、胆汁に混ざって体外へと排出されます。
総ビリルビンとは、肝臓から排出される直接ビリルビンと、肝臓に流れる前の間接ビリルビンの総称です。胆管のトラブルによって逆流した場合、肝機能障害によって肝臓の処理能力が低下した場合には、血液中の総ビリルビンの値が高くなります。具体的な疾患としては、肝炎、肝硬変、肝がんなどが考えられます。